Kesesuaian antara Persiapan Darah Preoperatif dengan Kebutuhan Darah Durante Operasi Total Hip Replacement (THR) dan Total Knee Replacement (TKR) pada Operasi Elektif di RSSA

Devi Ariani, Ristiawan Muji Laksono, Arie Zainul Fatoni

Abstract


 

Latar belakang: Rumah Sakit Dr. Saiful Anwar saat ini belum memiliki tata peraturan permintaan darah sehingga permintaan didasarkan dengan kebiasaan atau pengalaman. Akibatnya, sering terjadi ketidaksesuaian antara jumlah darah yang disiapkan dengan kebutuhan darah intraoperatif pada pasien yang menjalani operasi Total Hip Replacement dan Total Knee Replacement pada pembedahan elektif di Rumah Sakit Dr. Saiful Anwar. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kesesuaian antara persiapan darah preoperatif dengan kebutuhan darah durante operasi pada operasi elektif di Rumah Sakit Dr. Saiful Anwar. 

Metode: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif observasional pada 109 subjek yang menjalani  total hip replacement (THR) (63 pasien)  dan total knee replacement (TKR) (46 pasien). Data rekam medis yang didapat diolah dengan menggunakan Ms Office Excell. Data yang diamati berupa kesesuaian jumlah darah yang disediakan dengan jumlah darah yang dibutuhkan. Data dianalisis menggunakan uji Korelasi menggunakan SPSS 18.00.

Hasil: Sebanyak 61,90 % dari subjek Total Hip Replacement dan 50% dari operasi Total Knee Replacement tidak memiliki kesesuaian antara darah yang disiapkan dengan darah yang dibutuhkan. Jumlah total darah yang digunakan pada Total Hip Replacement sebanyak 36 labu (31,58%) dari 144 labu darah yang disiapkan, sedangkan pada operasi Total Knee Replacement 45 labu (100%) darah yang disiapkan tidak digunakan. Waktu operasi THR berbanding lurus dengan jumlah perdarahan pada kedua jenis operasi. Rata-rata perdarahan pada operasi TKR sebanyak 134,02 ml sedangkan pada operasi THR sebanyak 601,11 ml.

 Kesimpulan: Pada operasi THR didapatkan ketidaksesuaian antara persiapan darah preoperatif dengan kebutuhan darah durante operatif yang lebih besar dibandingkan dengan operasi TKR. Perlu dilakukan pengurangan dalam penggunaan darah atau pengetatan aturan transfusi sehingga dapat berefek baik terhadap pasien dan manajemen rumah sakit.

 


Keywords


kesesuaian persiapan darah; perdarahan; transfusi darah; total knee replacement; total hip replacement;

Full Text:

PDF

References


Sharma S, Sharma P, Tyler LN. Transfusion of blood and blood products: Indications and complications. Am Fam Physician. 2011;83(6):719-724.

Kozarzewska M, Maćkowiak M, Steler J, Krefta M, Hasak L, Kardel-Reszkiewicz E. The analysis of surgical blood order protocol. Anestezjol Intens Ter. 2011;43(2):71-73.

Vibhute M, Kamath SK, Shetty A. Blood utilisation in elective general surgery cases: requirements, ordering and transfusion practices. J Postgr Med. 2000;46(13):13-17. http://www.jpgmonline.com/text.asp?2000/46/1/13/326.

Kajja I, Bimenya GS, Eindhoven B, Jan ten Duis H, Sibinga CTS. Blood loss and contributing factors in femoral fracture surgery. Afr Health Sci. 2010;10(1):18-30.

Tinegate H, Pendry K, Murphy M, et al. Where do all the red blood cells (RBCs) go? Results of a survey of RBC use in England and North Wales in 2014. Transfusion. 2016;56(1):139-145. doi:10.1111/trf.13342

Carling MS, Jeppsson A, Eriksson BI, Brisby H. Transfusions and blood loss in total hip and knee arthroplasty: A prospective observational study. J Orthop Surg Res. 2015;10(1):1-7. doi:10.1186/s13018-015-0188-6

Cundy WJ, Theodoulou A, Ling CM, Krishnan J, Wilson CJ. Blood Loss in Total Knee Arthroplasty. J Knee Surg. 2017;30(5):452-459. doi:10.1055/s-0036-1592147

Prasad N, Padmanabhan V, Mullaji A. Blood loss in total knee arthroplasty: An analysis of risk factors. Int Orthop. 2007;31(1):39-44. doi:10.1007/s00264-006-0096-9

Borghi B, Van Oven H. Reducing the risk of allogeneic blood transfusion. Cmaj. 2002;166(3):332-334.

So-Osman C, Nelissen R, Brand R, et al. The impact of a restrictive transfusion trigger on post-operative complication rate and well-being following elective orthopaedic surgery: A post-hoc analysis of a randomised study. Blood Transfus. 2013;11(2):289-295. doi:10.2450/2013.0172-12

Robinson PM, Obi N, Harison T, Jeffery J. Changing transfusion practice in total hip arthroplasty: Observational study of the reduction of blood use over 6 years. Orthopedics. 2012;35(11):1586-1591. doi:10.3928/01477447-20121023-13

Hogan CA, Golightly LK, Phong S, Dayton MR, Lyda C, Barber GR. Perioperative blood loss in total hip and knee arthroplasty: Outcomes associated with intravenous tranexamic acid use in an academic medical center. SAGE Open Med. 2016;4:205031211663702. doi:10.1177/2050312116637024




DOI: http://dx.doi.org/10.21776/ub.jap.2020.001.03.01

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.